O Ministério da Saúde Pública (Minsap), implementa estratégias delineadas pelo Partido Comunista de Cuba e o Estado para elevar a qualidade de vida da população. e aumentar as taxas de fecundidade e natalidade, perante uma dinâmica demográfica com tendência ao envelhecimento da população
OS gêmeos Abelito e Sofía, sete meses de idade, constituem a maior alegria de seus pais Abel Quintela Jiménez e Sindy Rodríguez Fernández, que receberam tratamento de infertilidade por mais de 12 anos e cumpriram o sonho de se tornarem pais na segunda tentativa de uma fertilização in vitro.
O diagnóstico foi de hidrossalpinge (obstrução e líquido nas tubas) e os médicos, em uma equipe multidisciplinar entre o hospital Ramón González Coro e o hospital clínico cirúrgico Hermanos Ameijeiras, empregaram técnicas inovadoras para conseguir a gravidez.
Este não foi o único caso em Cuba. O doutor Roberto Álvarez Fumero, chefe do Departamento Materno Infantil, do ministério da Saúde Pública (Minsap), explicou que isso responde a um esforço do Estado para cumprir com as estratégias delineadas pelo Partido Comunista de Cuba para elevar a qualidade de vida da população. e por aumentar as taxas de fecundidade e natalidade, perante uma dinâmica demográfica com tendência ao envelhecimento da população, algo que afeta várias instituições e órgãos estatais.
AÇÕES MÚLTIPLAS E UM MESMO OBJETIVO
O Minsap adota um conjunto de medidas voltadas para o cumprimento dessa tarefa, dentre as quais se destacam os trabalhos educativos e de prevenção, como os realizados para reduzir a gravidez na adolescência, pois a gestação nessa fase da vida tem múltiplas complicações tanto do ponto de vista da saúde quanto social.
Um adolescente perante uma gravidez, se recorrer ao aborto, pode enfrentar sequelas para o futuro reprodutivo da mulher e, no caso de continuar com a gravidez, tem entre oito e dez vezes maior risco de doenças, como as perinatais e complicações no recém-nascido. O risco de morbidade materna grave e morte da mãe é igual, como explicado pelo diretor de saúde pública.
Outra medida que o Minsap desenvolve para aumentar a taxa de fecundidade visa garantir a maternidade segura para mulheres em idade fértil. Trata-se de conseguir que as mulheres e seus parceiros acessem o sistema de saúde para que os riscos associados à reprodução sejam avaliados antes que a gravidez ocorra.
«Infelizmente, no ano passado, apenas 47% dos casais em Cuba com intenção de ter filhos foram ao sistema de saúde para avaliar seus riscos reprodutivos. Embora esse número tenha sido superior ao ano de 2017 em 7%», exemplificou Álvarez Fumero e insistiu em promover uma atitude responsável do casal para conceber um filho.
Outro elemento a que se presta atenção é o número de abortos realizados em uma mulher, porque nesse procedimento há um risco maior de contrair uma infecção que possa causar infertilidade devido a inflamações crônicas ou obstrução ovariana. Além disso, há uma chance de ter gravidez ectópica, uma complicação grave que pode até causar a morte.
O médico insistiu que, embora os abortos sejam realizados em instituições de saúde em Cuba com toda a segurança médica, esse procedimento não deve ser tomado como método de contracepção. Chamou a atenção para o fato de que os consultórios de médicos de família, policlínicas e hospitais ginecológicos podem oferecer orientação sobre planejamento familiar e que há um amplo leque de métodos eficazes e seguros no país para prevenir gravidezes indesejadas.
Entre as ações educativas realizadas pelo Minsap está também a campanha de comunicação para conscientizar homens e mulheres sobre as vantagens de não deixar de lado o período ótimo de reprodução, entre 20 e 35 anos.
A mulher cubana, pelo alto grau de desenvolvimento intelectual alcançado e por seu empoderamento de ampla incorporação social, usa essa faixa etária para cumprir e realizar todos os seus projetos espirituais e intelectuais. «Mas a maternidade não deve ser vista como um impedimento, porque Cuba tem ampla proteção com benefícios para ambos os membros do casal, o que é algo que deve ser levado em conta ao planejar a gravidez», ressaltou o especialista.
O doutor Álvarez Fumero explicou que, embora as mulheres com mais de 35 anos tenham um risco maior, não é a idade que define o risco. Mas com mais de 35 anos de vida, um grupo de condições de saúde geralmente se acumula, como obesidade, hipertensão, hipotireoidismo, diabetes, doenças cardíacas, doenças do fígado, que muitas vezes causam doenças crônicas não transmissíveis.
Os casais cubanos não devem se sentir desencorajados a conceber filhos depois dos 35 anos. «As nossas campanhas promocionais destinam-se a que mulheres e homens mantenham um peso corporal adequado, mantenham uma dieta saudável, realizem atividade física diária, o que reduz a obesidade que provoca complicações elevadas com a gravidez, o parto e o puerpério. Há uma ampla divulgação para que jovens e adolescentes saibam como se comportar dentro do sistema de saúde para resolver não apenas um método de planejamento familiar, mas todos os problemas de saúde sexual e reprodutiva», afirmou o médico.
TODA A SENSIBILIDADE EM UM PROGRAMA
Garantir o direito reprodutivo de homens e mulheres de ter filhos que desejem, mesmo que suas condições biológicas não permitam, é outra das linhas de ação do Ministério. O programa de cuidados para casais inférteis surge para esse propósito e não apenas recursos materiais foram alocados a ele, mas também altas doses de sensibilidade.
Esse é o espírito que prevaleceu para resolver dificuldades como as que foram recentemente discutidas em uma reunião de revisão com o presidente Miguel Díaz-Canel Bermúdez, na qual o ministro da Saúde Pública, José Ángel Portal Miranda, explicou os esforços realizados para a aquisição de produtos necessários, como a progesterona, e para alcançar estabilidade nas consultas, enquanto se prepara o investimento de dois novos Centros de Alta Tecnologia em Camaguey e Santiago de Cuba.
O presidente cubano insistiu que mais de cem mil casais esperam a chegada de um filho e que, portanto, conseguir maior eficiência nas consultas traria alegria não só para essas famílias, mas um impacto considerável na taxa de natalidade.
«No ano passado, 158.638 procedimentos foram realizados como parte deste programa, que vão desde espermogramas, cirurgias, laparoscopia, histeroscopia, radiografia contrastada, ultrassom e outros», ressaltou Álvarez Fumero.
O Minsap implementou um check-up diferenciado para o desenvolvimento da rede de serviços para o casal infértil e avalia mensalmente, em cada município, os resultados.
Foi muito importante a dispensação ou busca ativa de casais com alguma dificuldade para reprodução, no entanto, deve-se levar em conta que existem aqueles que não declaram sua infertilidade devido a preconceitos socioculturais, pelo qual o trabalho da educação é ainda mais relevante.
A aquisição de equipamentos para a modernização nos quatro centros de alta tecnologia de reprodução assistida disponíveis no país e a implementação da técnica de doação de sêmen e vitrificação de embriões, que deve ser aperfeiçoada a partir de agosto deste ano, fazem parte das ações que visam proporcionar maiores possibilidades aos casais que desejem ter filhos.
O mais importante, segundo o chefe do programa Materno Infantil, é ter hábitos de vida saudáveis e consultar um médico imediatamente, não apenas por anormalidades na reprodução, mas para planejar a concepção. O sistema de saúde cubano é projetado para acompanhar esse desejo de ter uma prole saudável.
PRECISÕES
● O programa de Atendimento ao Casal Infértil em Cuba foi fundado em 2007.
● Um casal deve considerar-se infértil e ir ao sistema de saúde quando estiver com um parceiro estável por um ano ou mais tendo relações sexuais frequentes e não conseguir engravidar.
● 102.234 casais inférteis foram dispensados no país, no entanto, no final de março passado, cerca de 61.170 compareceram a uma consulta pela primeira vez.
No primeiro trimestre do ano, por meio de consultas municipais, provinciais e nos Centros de Alta Tecnologia, foram conseguidas 1.445 gestações.
● No ano de 2018, foram registradas 3.787 gestações graças a este programa, mais 2.485 do que em 2017.
● Existem quatro centros de alta tecnologia no país para os cuidados do casal infértil, localizados nos hospitais Hermanos Ameijeiras e Ramón González Coro, em Havana; Gustavo Aldereguía Lima, de Cienfuegos e Vladimir Ilich Lenin, de Holguín, enquanto o investimento está sendo preparado de dois novos em Camaguey e Santiago de Cuba.
(Granma)